原则上每年筹集救治专项资金400万元

2018-04-18 02:36

第十六条 有下列情形之一的,对有关单位及其负责人依法进行处理:

(四)对贫困家庭患者住院救治期间的生活费,由送治地救治专项资金负担,补助标准暂定为每人每日补助15元。

(三)利息收入。救治专项资金形成的利息收入,统筹用于肇事肇祸等严重精神障碍患者救治费用和生活费补助。

第十一条 财政部门负责落实救治专项资金,并列入同级年度财政预算,负责对救治专项资金进行监管,会同卫计部门做好救治专项资金的绩效评价。

第六条 救治专项资金主要用于基本医疗保险和城乡大病保险或城镇职工补充医疗保险、城乡医疗救助等渠道支付后缺口部分的“限额补助”,以及贫困家庭患者救治期间生活费补助。支付范围包括:

第九条 民政部门负责低保对象、农村五保供养对象在定点医院发生的住院个人自付救治费用在城乡医疗救助中补助,负责落实流浪乞讨人员在定点医院发生的住院救治费用和生活费用。

当年内第二次住院的患者,仍按第一次的办法结算。当年内第三次以上住院的患者,医疗费用由市定点精神病医院承担。

第八条 卫计部门负责救治专项资金的使用和管理,对市精神病定点医院提出的精神病人医疗救治费用支付申请按季度进行审核并及时结算,对年度救治专项资金使用和管理进行绩效评价。负责参合患者住院医疗救治费用按政策规定报销。督促市精神病定点医院落实好肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作。

(一)财政投入。市、县财政部门要将救治专项资金列入年度同级财政预算。原则上每年筹集救治专项资金400万元,由市、县两级政府按照4:6的比例负担,其中市级财政承担160万元、各县(区、市)财政共同承担240万元。根据各县(区、市)常住人口确定筹集救治专项资金数额,10万人以上20万人以下的榆社县、左权县、和顺县各筹集10万元; 20万人以上40万人以下的太谷县、祁县、灵石县、寿阳县、昔阳县各筹集20万元;40万人以上的榆次区、平遥县、介休市各筹集35万元;晋中经济技术开发区筹集5万元。以后年度,由市、县(区、市)于每年初根据上年救治专项资金支出据实补齐。

第七条 救治专项资金申请、审核与拨付。救治专项资金采取按季结算的办法。市精神病定点医院按季汇总住院救治精神病人救治费和生活费情况,向市卫计委提出申请。报送资料包括:送治精神病人的精神医学评定书、《晋中市肇事肇祸等严重精神障碍患者救治费用和生活费申请表》(附件1)、《晋中市肇事肇祸等严重精神障碍患者救治费用和生活费申请汇总表》(附件2)、《救治肇事肇祸等严重精神障碍患者入院通知书》、住院费用清单、出院小结等凭证。经市卫计委审核后,于15个工作日内将资金拨付至市精神病定点医院。

(二)对流浪乞讨患者的救治费用,不属于专项救治经费支付范围,由送治地民政部门流浪乞讨救助机构从流浪乞讨专项经费中解决。

第三条 救治专项资金管理遵循公开、公平、公正的原则;救助制度与其他社会保障制度相衔接的原则;属地管理,分级负担的原则。

第四条 救治专项资金通过财政投入和社会各界捐赠等多渠道筹集。

第十条 人社部门负责参保患者按规定政策享受基本医疗保险和大病或补充医疗保险待遇。

(三)对于同时患有其他躯体疾病或出现严重并发症的病人的治疗费用按医保政策规定报销。有其他躯体疾病的流浪乞讨患者的该项治疗费用,由送治地民政部门流浪乞讨救助机构从流浪乞讨专项经费中解决。

第十二条 残联负责开展精神残疾社区康复防治工作。将有服药需求的贫困患者纳入贫困精神患者服药康复救助项目。

实施方案启动当年,市县两级财政依据确定的救治专项资金筹资额,于7月底前将资金缴入市卫计委指定专户。以后年度,于每年初由市综治办牵头,会同市卫计委、市财政局按市、县(区、市)上年救治专项资金实际支出数向市、县(区、市)下达筹资任务,市、县(区、市)收到下达的筹资通知后一个月内,将资金缴入市卫计委指定专户。资金结余结转下年继续使用。

第十四条 市卫计部门、财政部门要加强对救治专项资金使用和管理情况的监督检查,救治专项资金要专款专用,严格按照规定的范围和程序使用,严禁挤占挪用,要自觉接受审计监督和社会监督。

(二)社会捐赠收入。鼓励和引导社会力量向救治专项资金捐赠资金。

第二条 本办法所称肇事肇祸等严重精神障碍患者救治资金(以下简称救治专项资金),是指通过财政投入和社会各界捐助等渠道筹集,按规定用于肇事肇祸等严重精神障碍患者救治费用和生活费补助的专项资金。

第十五条 医疗机构、个人骗取和套取救治专项资金的,除追回资金外,对直接责任人按照相关法律法规严肃处理。

第一条 为加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治资金管理,保证资金合理筹集和有效使用,根据市委办公厅、市人民政府办公厅《关于印发〈晋中市肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助监护工作实施方案〉的通知》(以下简称实施方案)(市厅发〔2015〕19号),结合我市实际,制定本办法。

市卫计委每年年初提出市级救治专项资金报告报市财政局,市财政局审核后将资金列入年度财政预算。

第十三条 市精神病定点医院要及时有效地对送治的患者进行救治,不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。按照基本医疗保险用药目录、新农合用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录,为患者提供服务。对救治患者发生的医疗救治费用按季按规定程序报相关民政部门、流浪乞讨救助机构、卫计部门审核结算。每年年底,负责向市综治办、市卫计委等部门报告年度肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助情况。

第五条 救治专项资金的管理由市卫计委具体负责,开设专户,单独核算,专款专用。

(一)参保(合)的肇事肇祸等严重精神障碍患者的救治费用,先由基本医疗保险、城乡大病保险或城镇职工补充医疗保险、城乡医疗救助等渠道按规定支付。费用支付缺口部分由救治专项资金在“限额标准”内给予补足。未参保(合)肇事肇祸等严重精神障碍患者所发生的救治费用,按“限额标准”在救治专项资金内给予补足。补助按一疗程三个月为限,并按救治人次及市、县(区、市)4:6的比例分担。对原籍不在我市患者(不含流浪乞讨患者)所发生的救治费用,全部由市级承担。不足一疗程的按实际月份补助。不足一个月的按“每住院床日限额标准”补助,超出部分由市精神病定点医院承担。